[通报]

　　鄱阳这些定点医疗机构违规行为

　　被曝光！

　　案例1、鄱阳99医院违规结算医保基金：

　　经查，发现鄱阳99医院存在串换项目等违规结算医保基金行为，涉及医保基金39535.2元。处理结果如下：1、追回鄱阳99医院违规结算的医保基金39535.2元；2、依法对该医院处以行政罚款79070.4元。

　　案例2、鄱阳莲兴医院违规结算医保基金：

　　经查，发现鄱阳莲兴医院存在串换项目及过度诊疗等违规结算医保基金行为，涉及医保基金16323.3元。处理结果如下：1、追回鄱阳莲兴医院违规结算的医保基金16323.3元；2、依法对该医院处以行政罚款32646.6元。

　　案例3、鄱阳鄱乐医院违规结算医保基金：

　　经查，发现鄱阳鄱乐医院存在重复收费等违规结算医保基金行为，涉及医保基金13136元。处理结果如下：1、追回鄱阳鄱乐医院违规结算的医保基金13136元；2、依法对该医院处以行政罚款26272元。

　　案例4、鄱阳县芦田乡岭口村卫生室黎星云诊室违规结算医保基金：

　　经查，发现鄱阳县芦田乡岭口村卫生室黎星云诊室存在分解患者治疗天数、费用等违规结算医保基金行为，涉及医保基金1903.21元。处理结果如下：追回鄱阳县芦田乡岭口村卫生室黎星云诊室违规结算的医保基金1903.21元；2、依法对该诊室处以行政罚款3806.42元；3、依协议暂停该诊室医保刷卡资格三个月。

　　案例5、鄱阳县谢家滩镇桥头村卫生室吴锋诊室违规结算医保基金：

　　经查，发现鄱阳县谢家滩镇桥头村卫生室吴锋诊室存在未按照医保规定保管相关账目、凭证，且整改不到位等违规结算医保基金行为。处理结果如下：依法对该诊室处以行政罚款10000元。

　　案例6、鄱阳县团林乡付家卫生室黄河清诊室违规结算医保基金：

　　经查，发现鄱阳县团林乡付家卫生室黄河清诊室存在未按照医保规定保管相关账目、凭证，且整改不到位等违规结算医保基金行为。处理结果如下：依法对该诊室处以行政罚款10000元。

　　来源：鄱阳医保