类风湿关节炎简称RA,是一种较为常见的风湿病,以慢性,对称性多关节炎为主要特征,影响关节及其周围组织,从而造成关节疼痛,活动受限,严重的会导致残疾,并可能损害心,肺,肾,神经等多个器官。

  目前,类风湿关节炎的主要病因尚未完全明确,但科研表明,类风湿性关节炎是个与环境`细胞、病毒、遗传,性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。

一:临床表现
类风湿关节炎的临床表现主要包括如下两类:

    

一、关节症状:

    1、晨僵。2、关节肿痛除晨僵外、关节肿痛亦为典型症状、且最早出现。3、肌肉萎缩、关节畸形,症状反复发作。

二、关节外症状:

    1、类风湿结节。2、类风湿血管炎。3、肺和胸膜可有肺间质变性、胸膜炎, 肺结节改变等。4、其他心包炎、肾损害、肝脾肿大、神经系统受损、贫血、血小板减少等。

治疗方法
    “早期,规律,联合,长期”是治疗RA的四大原则,治疗以控制病情为主,当疾病严重时,可以多种控制病情的药物联合使用等。
    对于顽固性类风湿关节炎,口服药物效果差,我科采用:1、关节腔液体松解术法。2、新型生物制剂的使用与联用。3、中医中药的综合治疗。

    

为什么首选枸橼酸钾碱化尿液?

    尿液碱化溶石的方法包括口服法和静脉法2种。口服药溶石是最简便易行的方法,患者完全可以在门诊治疗。门诊患者应学会自己测定尿pH并随时调整碱化药物的剂量。常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾和枸橼酸合剂等。理想的尿pH应保持在6.5~6.8。不可过度碱化,否则可在尿酸结石表面形成磷酸盐外壳从而阻止其进一步溶解。另外,因结石变小而下降至输尿管时...【详情】

三:雌蚊为什么要吸血?
     雌蚊在交配后寻找吸血对象,雌蚊吸血时,位於前胸内的一对三叶状唾腺,分泌唾液防止血液凝固阻塞口器,此时血液输送到中肠到胃,胃随之膨大而刺激脑部分泌激素给卵巢,命令卵巢开始发育;因血液中含大量蛋白质,足够卵巢之发育成熟。如果雌蚊吸取露水或糖水时,液体则输送至背支囊及腹支囊中,而不会引起卵巢之发育反应。吸血后大约2-3天卵巢发育完成,则可产下一批成熟卵约100-300个。

痛风
    痛风又称“高尿酸血症”,由嘌吟代谢障碍造成,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成或排出减少,造成高尿酸血症酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。痛风的主要病因包括三类:
1、饮酒。
2、药物:

    例如阿司匹林、长期使用利尿药也可能导致痛风的发作。

3、创伤:

    临床上可见到痛风性关节炎与患者长途步行,关节扭伤,穿鞋不合适有关。

治疗方法

    1、缓解期治疗:使用降尿酸药,包括别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他。

    2、急性期治疗:此阶段以控制症状为主。可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等。

    3、碱化尿液:减少结石生成。用药首选枸橼酸钾,还可以使用碳酸氢钠片。

健康指导

    40岁以上者应定期接受血中尿酸值检查,预防痛风。若患上高尿酸血症,除了在医师指示下服用降尿酸药物,将尿酸值控制在正常范围外,亦必须从生活与饮食杜绝一切导致痛风的诱因。减少进食动物性的高嘌呤食物,也需避免饮用过量酒精饮料...

年龄、体重
是退行性关节炎的主要原因。人体于20岁开始出现退变,50-65岁时约85%X线检查可发现骨关节的改变。肥胖人群的关节炎发病率明显高于普通人。……[详细]
炎症和感染是引起关节炎的另一个因素,炎症会引起反应性关节炎,感染导致感染性关节炎。大量研究证明链球菌感染与反应性关节炎的发病密切相关。……[详细]
主要是由过度免疫反应所产生的大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积,从而损害了正常组织,使之发生病变和功能损害。其中包括变态反应引的风湿性关节炎。……[详细]
代谢紊乱引起的关节炎,主要是痛风性关节炎。痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,尿酸盐结晶沉积在关节引起的关节反复发炎,属于关节炎一种。……[详细]
包括遗传、地理、居住环境等各方面的因素。如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。在强直性脊柱炎的发病过程中,遗传基因和环境因素在中发挥主要作用……[详细]

一、指导患者坚持康复运动

指导患者坚持康复运动:主要是关节活动度的恢复训练,以保持关节功能,提高日常生活能力,锻炼关节前可以辅以加湿热疗法,以改善局部血液循环,起到消炎,去肿和镇痛的作用。方法:可使用热水袋,热水浸泡及烤灯。热水袋水温不高于50℃,且不直接接触皮肤;热水浸泡水温为45~50℃,以水浸过手腕为好;如果选择烤灯,皮肤与烤灯距离30~50cm。以上疗法1次/日,每次运动前进行效果更佳。

健康指导

保持心情舒畅,正确对待疾病,配合治疗。

三、关节活动指导:

关节活动指导:帮助指导患者自己进行功能锻炼,方法如下:1)指关节:握拳与手指交替运动。2)腕关节:两手合拳,反复交替用力向一侧屈曲。3)肘关节:手掌向上,两臂向前,平伸,迅速屈伸肘关节。4)肩关节:做前后旋转运动及上臂外展。5)膝髋关节:做下蹲运动向前抬腿运动,或坐于床上屈髋屈膝...


二、按摩指导:

按摩可促进血液循环,利于关节功能的恢复,并能缓解肌肉挛缩和关节僵硬、畸形。按摩力度以患者可以承受为度,由轻到重,使关节有一适应过程。

饮食指导

宜进高蛋白,高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜,要有节制。在急性期或急性发作,关节红肿热痛时,不宜进辛辣刺激的食物,久病胃肠道不适者,少食生、冷、硬的食物。

出品:新浪江西健康频道

本期编辑:杜丹(@新浪江西健康频道)

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