天一冷,孩子尿床的情况多起来了,来浙大儿院遗尿门诊就诊的孩子也多起来了。
肾脏泌尿中心主任毛建华,最近碰到一位特别焦虑的妈妈,带着4岁的儿子来看遗尿门诊。4岁孩子尿床很正常,这位妈妈为什么那么焦虑呢?原来,她小时候也尿床,而且一直到二十几岁才摆脱这个让人尴尬的毛病,她不想儿子也经历和她一样的痛苦。
毛建华说,遗尿确实有遗传倾向,不过家长不必太担心,90%的遗尿都可以治疗。爸爸妈妈们也不要因为孩子尿床而惩罚责备。
因为尿床
她都不敢交男友
这位妈妈告诉毛建华,自己因为尿床的毛病,从小都很自卑,没什么朋友,长大了更加不敢交男朋友,所以拖到三十几岁才结婚。
妈妈自己是来浙大儿院进修的B超医生,看到这里有遗尿门诊,所以就带儿子来了。
毛建华给小朋友做了检查,没有发现什么特别的原因,就是尿量比较多。
“尿量多,可能是缺乏一种叫血管加压素的化学物质。”毛建华解释说,这种物质在晚上会分泌更多,告诉身体少生产尿液;如果缺乏这种物质,晚上尿液就比较多。可以通过口服药物,来补充血管加压素,减少夜间尿量。
毛建华把治疗方法告诉这位妈妈,她高兴得不得了,儿子不用像她那样经历一个孤独的童年,将来也不怕找不到女朋友了。
孩子尿床,大人也很痛苦。
毛建华的门诊来过一个12岁的孩子,从小到大,父母必须得半夜叫醒他一次,有时候叫得晚了,或者父母太累了没起来,准尿床。检查发现也是缺乏血管加压素,吃了药之后很快就好了。
毛建华还碰到过很多孩子,一晚上得折腾父母3、4次,白天也是,虽然尿量不多,但不停要上厕所。
“这些孩子,可能是膀胱比较敏感的缘故,有一点点尿,就向大脑发出‘我要尿尿’的信号,所以不停要上厕所。”毛建华说。
如果是膀胱比较敏感的缘故,可以通过膀胱训练逐渐改善:尿尿的时候,中间停一停,憋一会儿,再尿,这样可以训练膀胱括约肌,慢慢的孩子就可以自己控制排尿。
5岁以上孩子总尿床
要去医院看看了
毛建华说,造成遗尿的原因中,最常见的是缺乏血管加压素,占了近2/3,其次是膀胱容量过小,大约占1/3,还有一小部分是神经系统发育不完善导致的。
“血管加压素缺乏,对身体健康没有什么大影响,但因此造成的心理影响,可能超过的大人的想象。”
毛建华说,遗尿症可能影响孩子自尊心和自信心,引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常。
大多数孩子在3~4岁时能学会控制白天排尿,但晚上尿床是很正常的情况,可能在未来几年里还会偶尔尿床。但是5岁以上,如果平均每周至少两次尿床,并持续3个月以上,就应该寻求医疗帮助。
据统计,5岁的孩子遗尿症的发病率高达16%,在7岁儿童中10%有遗尿症,并有2%到3%患儿一直持续到成年。
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