据中华医学会眼科学分会统计,我国60岁以上人群白内障发病率约为80%;而老花眼一般在38岁左右出现,52岁以后老花眼的发病率接近100%[【1】]。第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口有2.6亿。据此估算,在我国有超过2亿的老年人正在遭受老花眼和白内障的双重侵袭[【2】]。
近年来,屈光性白内障手术不断发展,不仅帮助眼病患者去除混浊晶状体、提升视力,在解决眼部近视、散光和老视等问题上也越发成熟。而各类功能性人工晶体的升级,也对屈光性白内障手术后视觉效果的提升起到关键作用。
9月18日,南昌爱尔眼科医院副院长、白青专科主任刘学群主刀了江西省首例非衍射景深延长型人工晶状体植入手术。不到10分钟,解决了郑先生的白内障、老花等多种问题。
非衍射、波前重塑、景深延长,三大优势提升视觉质量
“目前,老视问题深深困扰着我国中老年人。许多四五十岁的中年人用眼强度大,出现老花后会感到看近模糊、疲劳,尤其在远、中等不同距离切换时更为明显。这不但严重影响工作效率,还可能诱发眼痛、头痛、视疲劳等不良后果。”刘学群副院长指出,不论是佩戴老花镜还是选择药物治疗,都无法改善或逆转老花这样的生理性现象。
随着白内障治疗进入屈光性手术时代,患者的需求已经从最初“看得清”转变为“看得好”,中老年患者生活方式与日常用眼场景日趋多元也在逐步推动老视矫正的需求。近年来,老视矫正型人工晶体快速发展,设计原理不同、适应症各异的新型人工晶体不断涌现,为患者术后视觉质量的优化提供了新选择。
不同于多焦点人工晶体跳跃式的焦点视觉呈现,本次刘学群院长采用的全球首个具备非衍射型波前重塑技术的景深延长型人工晶体[【3】【4】【5】],以两个光滑的表面过渡元素,同步拉伸和平移入眼光线,创建一个连续扩展的焦距范围[]【6】;通过X-WAVE创新技术设计【7】,可使患者在保留远视力的条件下获得理想的中间视力。值得一提的是,相对于其他传统的景深延长型人工晶体来说,这款晶体极大避免了衍射分光造成的光学干扰【3,4,5,6】。
一项临床研究显示,90%植入此类人工晶状体6个月后的白内障患者表示视力良好或者非常好:在明暗光线下,不配戴眼镜均可看清远距离和中等距离的物体[]【6】。
包容性广,将为更多患者带来视觉福音
“在白内障诊疗领域,除了坚持防盲治盲的目标不动摇,还应当重视当今中老年人对视觉的新需求,竭力寻求更佳的方案帮助他们获得更优质的视觉效果。”南昌爱尔眼科医院副院长、白青专科主任刘学群表示。【8】。(医生个人观点,不代表Alcon任何立场)
今年59岁的郑先生,最近这两年,他右眼的视力下降很快,看东西越来越模糊。经检查发现,郑先生右眼的视力仅有0.06,矫正视力不提高,右眼晶状体混浊,眼底已经无法检查,诊断为右眼老年性白内障,已经到了要手术的程度。经过沟通,郑先生选择了具备非衍射型波前重塑技术的景深延长型人工晶状体。郑先生是江西省首位使用这款晶状体的患者。通过精准测算与完善的术前检查,以及严格标准的手术过程,9月18日,刘学群副院长为郑先生顺利植入这款人工晶状体。
超声乳化、植入人工晶状体、水密切口……整个手术过程行云流水,郑先生也神情放松、谈笑自若。9月19日上午,刘学群副院长为郑先生做了术后第一次检查:远中近视力均达到了0.8,角膜透明,人工晶状体位置居中,几乎没有任何的炎症反应,验光结果也显示术前计算极其精准。
“作为江西省首个植入新型非衍射型景深延长型人工晶状体的眼科医生,”刘学群副院长表示,“植入这款人工晶状体对经验丰富的白内障手术医生而言,几乎没有学习曲线,和常规的白内障手术没有区别。”南昌爱尔眼科医院副院长、白青专科主任刘学群表示 “在白内障诊疗领域,除了坚持防盲治盲的目标不动摇,还应当重视当今中老年人对视觉的新需求,竭力寻求更佳的方案帮助他们获得更优质的视觉效果。”。
【1】《老视手术矫正——第五次浪潮》
【2】新湖南客户端报道,《我国 60岁以上人群白内障发病率约为 80%丨眼科
医生:“老花眼突然好转”警惕白内障》
【3】.AcrySof IQ Vivity® Extended Vision IOL Directions for Use.
【4】.Alcon Data on File, US Patent 9968440 B2, May 15, 2018.
【5】.Alcon Data on File, TDOC-0055575. 09 Apr 2019.
【6】.Alcon Data on File. TDOC-0055576. 23-Jul-2019.
【7】. 专利号:CN108697501A
【8】.Vivity说明书 CNDF0085-01